TIN TỨC BỆNH VIỆN

ỨNG DỤNG KỸ THUẬT GÂY TÊ CẠNH CỘT SỐNG NGỰC ĐỂ GIẢM ĐAU SAU PHẪU THUẬT CẮT THÙY PHỔI
[ Cập nhật vào ngày (18/11/2019) ]

Đau sau mổ luôn là nỗi ám ảnh của người bệnh và là mối quan tâm hàng đầu của bác sĩ Gây mê hồi sức. Đau gây ra nhiều rối loạn trong cơ thể về tuần hoàn, hô hấp, nội tiết,... Giảm đau sau mổ là một trong các biện pháp điều trị cơ bản sau phẫu thuật.


Vừa qua, trong chuyến làm việc cùng đoàn chuyên gia của Hội Phổi Pháp Việt tại bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ, ekip đã thực hiện phẫu thuật cho 04 trường hợp có bệnh lý phổi nặng (u phổi, dãn phế quản, tràn khí màng phổi khu trú,…). Ngoài việc cập nhật kiến thức cho các phẫu thuật viên Ngoại lồng ngực, đoàn chuyên gia cũng đã hỗ trợ cho khoa GMHS thực hiện thành công kỹ thuật gây tê cạnh cột sống dưới hướng dẫn siêu âm để giảm đau sau mổ hiệu quả và an toàn. Kỹ thuật này cũng bắt đầu áp dụng vào thường quy tại khoa Phẫu thuật - Gây mê hồi sức.

Gây tê cạnh sống là kỹ thuật tiêm thuốc tê gần với các rễ thần kinh tuỷ đi ra từ lỗ ghép ở trong khoang cạnh sống để vô cảm hoặc giảm đau theo phân đoạn ở ngực hoặc lưng. Được chỉ định dùng trong vô cảm phẫu thuật như Phẫu thuật tuyến vú; Phẫu thuật tái tạo thành bụng do thoát vị; Thăm dò vết thương ngực; Giảm đau sau phẫu thuật; Phẫu thuật lồng ngực...

KỸ THUẬT THỰC HIỆN:

  • Bệnh nhân được thực hiện ở tư thế ngồi hoặc nằm nghiêng về bên đối diện vị trí chọc.
  • Xác định điểm chọc kim dựa vào mốc giải phẫu.
  • Sử dụng đầu dò siêu âm để xác định vị trí mõm ngang cột sống ngực, màng phổi thành, ước lượng độ sâu từ da đến khoang cạnh cột sống.
  • Dùng kim chuyên dụng, tiêm thuốc tê vào vị trí đã xác định dưới hướng dẫn của siêu âm. Có thể tiêm 01 hoặc nhiều vị trí.
  • Thuốc tê sử dụng: Bupivacain 0.25%, thể tích thuốc từ 05-10ml tại mỗi vị trí tiêm.

ƯU ĐIỂM:

  • Là kỹ thuật đơn giản, dễ thực hiện
  • Giảm đau hiệu quả trong và sau mổ, có thể kéo dài 12 đến 24 giờ chỉ với một lần tiêm thuốc.
  • Duy trì ổn định về huyết động.
  • Giảm nhu cầu sử dụng thuốc giảm đau họ Morphin ở bệnh nhân sau mổ.
  • Tỷ lệ tai biến, biến chứng thấp.
  • Bảo tồn được cảm giác bàng quang.
  • Không gây mất vận động chi dưới và cho phép bệnh nhân vận động sớm.

Thực hiện các biện pháp gây tê kết hợp gây mê để phẫu thuật và giảm đau sau mổ là xu thế đang được ứng dụng rộng rãi. Với sự hỗ trợ của các chuyên gia, khoa PT-GMHS đã thực hiện thành công kỹ thuật gây tê cạnh cột sống dưới hướng dẫn siêu âm, góp phần phát triển chuyên môn kỹ thuật tại khoa, đem lại điều trị tốt nhất cho bệnh nhân.




BS. Ngô Duy Thái - Phó trưởng khoa Phẫu thuật - Gây mê hồi sức

  In bài viết



tin nổi bật


Đơn vị trực thuộc

Tìm kiếm tin tức