BỆNH VIỆN ĐA KHOA TP. CẦN THƠ TRIỂN KHAI PHẪU THUẬT LỒI NGỰC BẨM SINH
Bệnh nhân nam, H.Đ.V.A 13 tuổi, quê ở ấp An Trạch, xã An Hiệp, huyện Châu Thành, tỉnh Sóc Trăng, vào viện vì có vùng ngực trước bên phải lồi, bên trái lõm.
- Triển khai kỹ thuật điều trị lồi ngực
Bệnh nhân tự phát hiện tình trạng lồi – lõm ngực của mình vào khoảng năm 11 tuổi, các bạn của bé nhận cũng thấy ngực của bé bất thường khi chơi chung từ trước đó, nhưng không nghĩ là bệnh. Những đặc điểm khác lạ qua lời kể của các bạn: khi đi lại vai bên trái thấp hơn bên phải, vùng ngực bên phải lồi như có u. Bệnh nhân sống, học tập và sinh hoạt bình thường.
Vì học nội trú nên ba mẹ cũng chưa phát hiện, đến gần đây, ba mẹ mới phát hiện tình trạng lồi – lõm ngực của bệnh nhân. Qua tìm hiểu các kênh truyền thông, gia đình lựa chọn khám và điều trị tại Bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ.
Các bác sĩ khoa Ngoại Lồng ngực đã tiếp nhận, khám và lên kế hoạch phẫu thuật sớm cho bệnh nhân. Phương pháp phẫu thuật được chọn là Phẫu thuật Sandwich, là phương pháp sử dụng hai thanh kim loại trong và ngoài lồng ngực ép lại, chỉnh sửa dị dạng bằng lực ép giữa hai thanh, do tác giả Hyung Joo Park (2016) thực hiện và báo cáo đầu tiên. Đây là một tiến bộ mới trong điều trị dị dạng lồng ngực trên thế giới, được khoa Ngoại Lồng ngực – Bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ ứng dụng thành công.
Bệnh nhân đã được phẫu thuật thành công vào ngày 20/1/2025, đang còn tiếp tục theo dõi và điều trị, chăm sóc hậu phẫu. Dự kiến sẽ được xuất viện trước Tết Nguyên Đán. Hiện tại hình dáng lồng ngực đã đẹp và cân đối, không còn tình trạng lồi và lõm. Bệnh nhân và gia đình hiện rất hài lòng với kết quả phẫu thuật.
Lồi ngực bẩm sinh là một dị dạng bẩm sinh thành ngực phía trước, biểu hiện bởi sự lồi ra trông thấy được bằng mắt thường của xương ức hoặc khung xương sườn. Người có dị dạng này thường có sức khỏe nói chung kém hơn và khả năng chịu đựng chống đở với bệnh tật cũng kém hơn người bình thường .
Chẩn đoán chủ yếu dựa vào khám lâm sàng đánh giá trực tiếp hình thái lồng ngực bệnh nhân. Phát hiện sớm các triệu chứng hô hấp cũng như thẩm mỹ ảnh hưởng đến tâm lý bệnh nhân do lồi ngực gây ra. Phân loại lồi ngực bẩm sinh có 3 loại chính:
Lồi điển hình: Lồi vùng thấp và cân đối, là hình thái hay gặp nhất.
Lồi ngực lệch bên: Có thể lồi lệch phải hay trái ở vị trí thấp.
Lồi ngực kiểu bồ câu: lồi vùng cao xương ức, hiếm gặp
Điều trị: chỉ định điều trị liên quan đến liên quan đến thẩm mỹ và tâm lý là chính. Lứa tuổi phù hợp nhất để phẫu thuật là từ 10 đến 18 tuổi.
Phẫu thuật ít xâm lấn điều trị lồi ngực cân đối, sử dụng thanh kim loại giúp đè phần lồi của lồng ngực cho bằng phẳng trở lại hình thái như bình thường rồi cố định thanh kim loại.
Phẫu thuật ít xâm lấn điều trị lồi ngực không cân đối, sử dụng thanh kim loại kép để kéo chỉnh đè nâng cân đối bằng phẳng trở lại hình thái như bình thường rồi cố định thanh kép.
Với phẫu thuật ít xâm lấn lồng ngực sẽ ít bị sẹo có tính thẩm mỹ rất cao và thời gian nằm viện ngắn khoản 4 đến 5 ngày.