TIN TỨC XÃ HỘI

Viêm túi mật hoại tử do 241 viên sỏi
[ Cập nhật vào ngày (29/08/2018) ]
Sỏi lấy ra từ túi mật bệnh nhân Th.
Sỏi lấy ra từ túi mật bệnh nhân Th.

Bệnh nhân Lê Thị Kim Th. 44 tuổi, quê Bình Tân – Vĩnh Long, vừa được các bác sĩ khoa Ngoại tổng hợp – Bệnh viện ĐKTP Cần Thơ phẫu thật cắt túi mật qua nội soi thành công. Túi mật chứa 241 viên sỏi gây biến chứng viêm cấp hoại tử. Hơn một giờ sau phẫu bệnh nhân đã ổn định và có thể ăn cháo.


Bệnh nhân biết mình bị sỏi túi mật mấy năm nay nhưng chỉ đau âm ỉ nên bệnh nhân không chịu nhập viện phẫu thuật, rất nhiều lần sỏi túi mật gây đau nhưng bệnh nhân cứ nghĩ đau bao tử nên tự đi mua thuốc uống. Cách nay hơn một tuần bệnh nhân bị đau bụng nhập viện điều trị tại bệnh viện huyện 3 ngày nhưng tình trạng bệnh không giảm mà trầm trọng hơn nên chuyển đến Bệnh viện ĐKTP Cần Thơ ngày 18/8/2018 trong tình trạng đau hạ sườn phải dữ dội, sốt cao lạnh run, vàng da vàng mắt.

Qua khám lâm sàng, xét nghiệm máu, siêu âm bụng và chụp cắt lớp vi tính ổ bụng, bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm trùng đường mật do sỏi ống mật chủ kèm nhiều sỏi túi mật. Sau 3 ngày điều trị truyền dịch, kháng sinh, giảm đau tình trạng nhiễm trùng tạm ổn. Ngày 21/8/2018 bệnh nhân được lấy sỏi ống mật chủ bằng phương pháp nội soi mật tụy ngược dòng. Sỏi ống mật chủ của bệnh nhân là sỏi hình đa giác, màu trắng dạng sỏi cholesterol từ túi mật di chuyển xuống. Sau khi làm nội soi mật tụy ngược dòng bệnh nhân được chụp MSCT bụng kiểm tra phát hiện sỏi túi mật gây biến chứng viêm túi mật cấp nên chỉ định mổ cắt túi bằng phẫu thuật nội soi.Trong mổ thấy túi mật viêm hoại tử, thành dày 10mm được mạc nối bao bọc lại, sau khi lấy túi mật ra ngoài thấy trong lòng túi mật chứa 241 viên sỏi từ 3 – 8mm.

Đây là một trường hợp sỏi túi mật để lâu ngày gây biến chứng nặng. Trước đây những trường hợp tương tự thường phải mổ mở hậu phẫu rất nặng nề, nhiều biến chứng và thời gian hồi phục lâu. Nhờ đội ngũ bác sĩ có trình độ chuyên môn cao và trang thiết bị hiện đại từ nguồn vốn ODA của Pháp, bệnh nhân được điều trị bằng những phương pháp tân tiến nhất, hậu phẫu ít biến chứng và hồi phục nhanh.

Sỏi túi mật là bệnh lý khá phổ biến, đặc biệt ở nước ta sỏi cholesterol đang có xu hướng gia tăng do liên quan đến bệnh lý chuyển hóa. Nếu được chẩn đoán và điều trị khi chưa có biến chứng thường cho kết quả tốt. Ngày nay phẫu thuật cắt túi mật qua nộ soi là ‘tiêu chuẩn vàng” trong điều trị sỏi túi mật có chỉ định can thiệp ngoại khoa vì có nhiều ưu điểm: thẩm mỹ, ít đau, tỉ lệ biến chứng sau mổ thấp và mau hồi phục. Ngược lại, nếu bệnh nhân ít quan tâm, tâm lý sợ phẫu thuật, khi đau tự mua thuốc uống mà không đến bác sĩ chuyên khoa để khám và điều trị có thể dẫn đến biến chứng nặng như viêm túi mật cấp hoại tử, sỏi di chuyển xuống ống mật chủ,… điều trị sẽ phức tạp, tốn kém, ảnh hưởng đến sức khỏe và thậm chí nguy hiểm đến tính mạng.




BSCKII. La Văn Phú, Trưởng khoa Ngoại tổng hợp

  In bài viết



tin nổi bật


Đơn vị trực thuộc

Tìm kiếm tin tức