Khoảng 01 năm sau, bệnh nhân tiếp tục bị tai nạn giao thông dẫn đến đứt lại DCCT và được can thiệp tái tạo lần thứ 2 bằng gân bánh chè. Tuy nhiên, chỉ 1 tháng sau ca mổ lần 2, dây chằng tiếp tục bị đứt trong quá trình tập vật lý trị liệu. Do điều kiện cá nhân, bệnh nhân hoãn phẫu thuật kéo dài, dẫn đến tình trạng gối phải mất vững nặng, cơ đùi teo rõ rệt và đau nhức gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng lao động.

Ảnh vết thương hậu phẫu ngày thứ hai.

Bệnh nhân đến khám tại Bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ với hy vọng điều trị phục hồi lại khớp gối để quay về lao động. Tại đây, một phác đồ điều trị chuyên sâu gồm 2 giai đoạn đã được vạch ra: ở giai đoạn đầu, bệnh nhân được phẫu thuật nội soi cắt lọc tổ chức xơ thoái hóa và ghép xương mào chậu tự thân nhằm lấp đầy các đường hầm xương cũ từ hai lần phẫu thuật trước và sau 5 tháng chờ xương ghép tích hợp hoàn toàn, vào ngày 06/08/2026, ThS.BS. Phan Thế Nhựt - Khoa Ngoại chấn thương chỉnh hình – Bỏng và ekip đã thực hiện thành công ca phẫu thuật thì hai: nội soi tái tạo lại DCCT kết hợp kỹ thuật LET (Lateral Extra-articular Tenodesis) nhằm tối ưu độ vững cho khớp gối của bệnh nhân. Hiện tại sau phẫu thuật bệnh nhân đã giảm đau khớp gối và đang trong quá trình tập vật lý trị liệu phục hồi lại tầm vận động và sức mạch các khối cơ.

Ê kíp phẫu thuật nội soi cho người bệnh. 

Theo các bác sĩ, kỹ thuật LET là một bước tiến mới trong y học thể thao và chấn thương chỉnh hình, trong đó phẫu thuật viên sử dụng một dải gân lấy từ dải chậu chày để tạo thêm một mỏ neo phụ bên ngoài khớp gối. Kỹ thuật này đóng vai trò như một đai bảo vệ ngoài khớp, giúp chống lại lực xoắn vặn và chia sẻ tải trọng căng tác động lên mảnh ghép DCCT mới. Việc bổ sung kỹ thuật LET giúp giảm gần 3 lần nguy cơ đứt lại mảnh ghép so với chỉ tái tạo DCCT đơn thuần và đặc biệt có ý nghĩa quan trọng đối với các ca phẫu thuật mổ lại có nguy cơ thất bại cao hay ở bệnh nhân trẻ tuổi chơi thể thao cường độ cao. Cũng theo các bác sĩ, vật lý trị liệu sau phẫu thuật cũng đóng vai trò quan trọng quyết định đến thành công. Quá trình tập luyện bắt buộc phải tuân thủ chặt chẽ phác đồ cá thể hóa do bác sĩ chuyên khoa và chuyên viên vật lý trị liệu hướng dẫn.

Gối sau mổ khác gì gối nguyên bản? Nhiều người lầm tưởng mổ xong là gối sẽ “như mới”. Thực tế, mảnh ghép sinh học dù tốt đến đâu cũng không thể phục hồi 100% các thụ thể thần kinh cảm giác bản thể (proprioception) có trong dây chằng tự nhiên. Trong sinh hoạt hàng ngày: Sau khoảng 3-6 tháng, bạn có thể đi lại, làm việc hoàn toàn bình thường mà không cảm thấy sự khác biệt lớn. Trong thể thao: Tốc độ phản xạ của gối sau mổ với các tình huống bất ngờ sẽ chậm hơn một chút. Bệnh nhân thường mất từ 9-12 tháng để có thể quay lại chơi thể thao đối kháng. Dù vậy, người bệnh cần học cách lắng nghe cơ thể, sử dụng băng gối hỗ trợ khi cần và tập luyện, duy trì sức mạnh các cơ xung quanh khớp gối để bù đắp cho sự thiếu hụt của dây chằng tự nhiên.

Trở lại với ca bệnh trên, khép lại hành trình đầy gian nan sau bốn lần phẫu thuật, niềm hy vọng phục hồi trở lại khớp gối càng lớn hơn bao giờ đối với bệnh nhân M.T.L. Việc áp dụng thành công kỹ thuật tái tạo DCCT kết hợp LET tại Bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ không chỉ giải quyết triệt để một ca bệnh khó, mà còn thắp lên tia sáng hy vọng cho nhiều bệnh nhân đồng cảnh ngộ.