TIN TỨC Y TẾ

NHỒI MÁU CƠ TIM
[ Cập nhật vào ngày (11/08/2020) ]

Giống như các cơ quan khác trong cơ thể, tim đòi hỏi phải được cung cấp liên tục oxy và chất dinh dưỡng. Quả tim được nuôi bởi 2 nhánh động mạch chính trái và phải, hai nhánh chính chịu trách nhiệm cung cấp oxy cho quả tim. Nếu một trong những động mạch này hoặc phân nhánh của nó bị tắc nghẽn dẫn đến một phần của cơ tim bị thiếu oxy, tình trạng này gọi là “thiếu máu cơ tim”. Nếu tình trạng thiếu máu cơ tim quá lâu sẽ dẫn đến các tế bào mô cơ tim bắt đầu chết đi, đây còn gọi là nhồi máu cơ tim.


DẤU HIỆU VÀ TRIỆU CHỨNG:

- Dấu hiệu của cơn nhồi máu cơ tim là đau thắt ngực. Dấu hiệu này được mô tả là giống như trái tim bị bóp chặt lại, thắt nghẹt và không thở được. Ngoài ra các triệu chứng có thể không điển hình giống như: đau ngực, khó thở, chóng mặt, ngất xỉu hoặc buồn nôn. Các triệu chứng có thể lầm lẫn với cơn đau dạ dày như nóng rát vùng bụng, buồn nôn, nôn,…

- Khoảng 25% các cơn đau tim xảy ra mà không có dấu hiệu báo trước gì, chúng liên quan đến một hiện tượng là “thiếu máu cơ tim im lặng”. Hiện tượng này làm giảm dòng máu đến cơ tim mà không có cơn đau thắt ngực trước đó, thường xảy ra ở các bệnh nhân lớn tuổi, đái tháo đường. Tình trạng này được phát hiện bởi xét nghiệm ECG (điện tâm đồ).

- Các biến chứng nghiêm trọng của bệnh nhồi máu cơ tim: đột tử (khoảng 25%), sốc tim, rối loạn nhịp tim dai dẳng, suy tim, phình vách thất,…

NGUYÊN NHÂN:

Hầu hết nguyên nhân của nhồi máu cơ tim là kết quả của bệnh động mạch vành, hay “xơ vữa động mạch”, một tình trạng tắc nghẽn các động mạch vành do sự tích tụ lâu ngày của các mảng mỡ, vôi hóa theo thời gian sẽ làm hẹp dần lòng động mạch, nếu có cục máu đông đi qua làm nghẹt tắc hoàn toàn lòng mạch sẽ dẫn đến thiếu máu nuôi cơ tim đột ngột hình thành nên cơn nhồi máu cơ tim. Một nguyên nhân khá hiếm gặp hơn là sự co thắt của mạch vành, hoặc sự mất máu cơ thể lượng nhiều,…

YẾU TỐ NGUY CƠ

Liên quan đến hình thành các mảng xơ vữa ở mạch vành có thể kể đến là:

+ Tuổi: nam giới trên 45, nữ giới trên 55 thường liên quan đến con đau ngực hơn là người trẻ

+ Thuốc lá: bao gồm cả người hút thuốc chủ động và thụ động

+ Tăng huyết áp: theo thời gian huyết áp cao sẽ tổn thương các động mạch vành

+ Tăng Cholesterol máu hay Triglycerid (tăng mỡ máu)

+ Béo phì: liên quan đến tình trạng rối loạn chuyển hóa: rối loạn mỡ máu, tắng huyết áp, đái tháo đường,..

+ Đái tháo đường

+ Tiền sử gia đình: gia đình có người bị nhồi máu cơ tim sớm ( 55 tuổi ở nam và 65 tuổi ở nữ)

+ Lối sống thụ động

+ Stress

+ Sử dụng thuốc và chất kích thích

+ Khác: Bệnh tự miễn như lupus, viêm khớp dạng thấp

 ĐIỀU TRỊ:

- Điều trị nhồi máu cơ tim phụ thuộc vào mức độ ổn định và nguy cơ của từng người bệnh.

Tái thông mạch vành là biện pháp tốt nhất. Can thiệp mạch vành qua da (PCI): thủ thuật được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa tim mạch can thiệp. Bác sĩ sẽ gây tê vị trí cổ tay phải hoặc đùi bệnh nhân, sau đó đưa một hệ thống ống dẫn từ mạch máu theo về tim, sau đó bơm thuốc cản quang và chụp hình mạch máu trong tim, hình ảnh thu về cho biết vị trí hẹp sau đó sẽ đặt stent vào vị trí hẹp để thông thương lại mạch máu bị hẹp

- Người bệnh cần được uống kháng kết tập tiểu cầu càng sớm càng tốt (aspirin, clopidogrel,…), các thuốc khác bào gồm ức chế beta, statin,…

 


 

DỰ PHÒNG:

- Thuốc: Sử dụng thuốc hàng ngày theo toa của bác sĩ.

- Lối sống: giảm cân giữ BMI < 23 kg/m2, không hút thuốc lá, tập thể dục thường xuyên, kiểm soát tốt huyết áp và mỡ máu.




BS. Nguyễn Phúc Nguyên – Khoa Nội Tim mạch – Lão học

  In bài viết



tin nổi bật


Đơn vị trực thuộc

Tìm kiếm tin tức