TIN TỨC BỆNH VIỆN

ĐỘT QUỴ NÃO – TRANH THỦ THỜI GIAN VÀNG, GIẢM DI CHỨNG
[ Cập nhật vào ngày (03/08/2020) ]

Khoa Nội thần kinh – Cơ xương khớp vừa áp dụng thành công phương pháp điều trị đột quỵ nhồi máu não cấp bằng thuốc tiêu sợi huyết cho bệnh nhân đột quỵ giờ thứ nhất. Đây hiện được xem là phương pháp tối ưu nhất giúp làm tan cục máu đông gây tắc mạch máu não mà chưa cần phẫu thuật hay can thiệp.


Bệnh đột quỵ hay còn gọi là tai biến mạch máu não là tình trạng bệnh lý do tổn thương mạch máu não đột ngột. Nguyên nhân có thể do sự tắc nghẽn mạch máu não làm ngừng trệ dòng máu lên nuôi não phía sau chỗ tắc hoặc do vỡ mạch máu trong não làm cho máu trong lòng mạch thoát ra bên ngoài tràn vào mô não, phá hủy và chèn ép mô não.

Vào khoảng 9h sáng ngày 28/7, khi đang điều trị thoát vị đĩa đệm, loãng xương tại khoa Nội thần kinh – Cơ xương khớp, bệnh nhân Cao Thị H (73 tuổi, quê ở TX. Bình Minh – Vĩnh Long) đột ngột cứng lưỡi nói khó, yếu ½ người phải.

Bệnh nhân được các bác sĩ chẩn đoán lúc này là đột quỵ cấp chưa rõ nhồi máu hay xuất huyết não giờ thứ 1. Bệnh nhân được chỉ định chụp cắt lớp vi tính (MSCT) sọ não không tiêm thuốc cản quang và hội chẩn với bác sĩ đột quỵ tại phòng chụp MSCT. Khám nhanh lúc này: Bệnh tỉnh, nói khó nghe, yếu ½ người phải sức cơ 4/5 NIHSS 6 điểm. Chụp MSCT sọ não không thấy hình ảnh xuất huyết, ASPECT 10 điểm.

Kết quả hội chẩn chẩn đoán bệnh nhân bị nhồi máu não bán cầu (T) giờ thứ nhất. Bệnh nhân được bác sĩ chỉ định tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch. Đến 9h30 phút, bệnh nhân được bolus và duy trì actilyse theo phát đồ và tiến hành chụp lại MSCT mạch máu não 64-128 lát. Kết quả không tắc động mạch lớn.

Trong bệnh lý đột quỵ, đột quỵ nhồi máu não chiếm tỷ lệ cao nhất 85%. Các phương pháp điều trị cấp bị giới hạn bởi cửa sổ thời gian như thuốc tiêu sợi huyết - trong 4,5 giờ hay can thiệp mạch máu não lấy huyết khối thường quy - trong 6 giờ. Hiện tại bệnh viện đang áp dụng phương pháp sử dụng thuốc tiêu sợi huyết.

Sau 2 ngày sử dụng thuốc, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, tay chân không yếu liệt, NIHSS 0đ, tim đều, phổi trong, bụng mềm.

Bệnh nhân đã bình phục, không còn di chứng nhờ phát hiện sóm đột quỵ.

Theo Tổ chức Đột quỵ châu Âu, cứ mỗi 30 phút lại có một bệnh nhân đột quỵ đáng lẽ có thể được cứu sống lại phải chết hoặc tàn phế vĩnh viễn. Nguyên nhân là do phần lớn người thân không nhận biết được dấu hiệu của bệnh đột quỵ để đưa bệnh nhân đến đúng bệnh viện chuyên khoa điều trị đột quỵ sớm trong khoảng giờ vàng.

Tổ chức Đột quỵ não thế giới (WSO) đã phổ cập các dấu hiệu của đột quỵ với công thức FAST (nhanh) là viết tắt của Facial weakness (liệt mặt), Arm weakness (yếu tay/hoặc chân), Speech difficulty (nói khó), Time to act fast (thời điểm phải hành động nhanh).

Khi bị đột quỵ, ở người bệnh thường đột ngột xuất hiện một hoặc các dấu hiệu nêu trên, phải đưa người bệnh đến cơ sở y tế gần nhất trong khoảng thời gian nhanh nhất để tranh thủ “thời gian vàng” tái thông mạch máu não, cứu sống người bệnh.




(Khoa Nội Thần kinh – Cơ xương khớp)

  In bài viết



tin nổi bật


Đơn vị trực thuộc

Tìm kiếm tin tức