1. Những dấu hiệu thường gặp 

• Loạng choạng tiểu não: Dáng đi loạng choạng, kiểu như say rượu, thường phải có người thân dìu dắt. Mất khả năng điều phối và phối hợp vận động, những hành vi thông thường như cầm nắm, rót nước, ăn uống một cách cứng nhắc, kiểu như quá tầm không ước lượng được hành động.
• Run khi làm việc: Lúc nghĩ không bị run, nhưng bắt đầu làm việc thì bị run, ví dụ: Khi rót nước từ chai vào ly, người bệnh run và chai nước đi quá chiếc ly.
• Rối loạn tiếng nói: Người bệnh nói ngập ngừng, nhát gừng, không hoàn chỉnh thành câu khi nói, đứt đoạn, phát âm sai, không rõ ràng, khó nghe được.

2. Nguyên nhân

• Do di truyền ví dụ như: Bệnh thoái hóa tiểu não hay bệnh suy sản tiểu não.
• Do nhiễm khuẩn: Bọc mủ, thường do viêm mủ tai hoặc viêm tai xương chũm với nguyên nhân là do vi khuẩn, vi trùng.
• Do u tiểu não: thường do các khối u ở hố não sau, nhất là góc cầu - tiểu não, hay gặp nhất là u của dây thính giác.
• Xuất huyết tiểu não (tức chảy máu tiểu não).

3. Điều trị

• Các phương pháp điều trị điển hình cho từng loại bệnh:

- Đối với viêm nhiễm tiểu não cần phải điều trị bằng kháng sinh đặc biệt và cần phải phát hiện sớm.

- U tiểu não cần phải phát hiện sớm mới có khả năng điều trị, chủ yếu là dùng thuốc để khống chế, ngăn chặn và phá hủy khối u, nếu u đã phát triển quá to thì cần phải mổ nhưng vì là 01 thành phần của bộ não nên việc mổ ở vùng tiểu não rất hạn chế và thường hạn chế bởi dễ gây tổn thương cho hệ thần kinh nếu phải mổ.

- Chảy máu tiểu não tùy theo mức độ có thể phẫu thuật hoặc điều trị nội khoa.

- Kết hợp với vật lý trị liệu cho bệnh nhân nhằm ngăn cản sự phát triển của bệnh cũng như giúp người bệnh có thể điều hòa, phối hợp các vận động chân tay của mình.

Ca bệnh: BN 54 tuổi, quê ở Vĩnh Châu – Sóc Trăng, chẩn đoán xuất huyết tiểu não. Nhập viện trễ (ngày thứ 5 kể từ khi khởi phát). Bệnh được điều trị nội khoa, hồi phục tốt, giảm đau đầu chóng mặt, ăn uống tốt, hết yếu nửa người, đi đứng được.

THĂM KHÁM ĐƠN GIẢN CÓ THỂ THAM KHẢO

1. Nghiệm pháp ngón tay chỉ mũi:

- Cách thực hiện: Người bệnh nằm ngửa, hai tay và hai chân duỗi thẳng. Bảo người bệnh lấy ngón tay trỏ chỉ vào mũi.

- Kết quả: Người bệnh chỉ sai tầm, quá tầm.

2.  Nghiệm pháp gót chân đầu gối:

- Cách thực hiện: Người bệnh nằm ngửa, duỗi thẳng hai chân. Bảo người bệnh lấy gót chân bên này chỉ đúng lên đầu gối bên kia chân.

- Kết quả: Người bệnh chỉ sai tầm, quá tầm.

3. Nghiệm pháp nhắc chân: bảo người bệnh nhắc chân khỏi giường 50 cm; do mất khả năng phối hợp trong thời gian và không gian nên người bệnh đưa quá mạnh, quá đích.

4. Nghiệm pháp nắm tay:

- Cách thực hiên:  Bảo người bệnh nắm tay.

- Kết quả: Người bệnh nắm quá mạnh.

(BS. Cao Huỳnh Nhân – Khoa Ngoại Thần kinh)