TIN TỨC BỆNH VIỆN

Đặt stent điều trị hẹp động mạch ngoài sọ cho bệnh nhân lớn tuổi
[ Cập nhật vào ngày (14/08/2018) ]
ThS.BS Nguyễn Tấn Luông, Phó trưởng khoa Ngoại thần kinh trực tiếp thực hiện ca phẫu thuật cho bệnh nhân A.
ThS.BS Nguyễn Tấn Luông, Phó trưởng khoa Ngoại thần kinh trực tiếp thực hiện ca phẫu thuật cho bệnh nhân A.

Bệnh nhân Nguyễn Thị Hồng A. 65 tuổi, nhập viện vì chóng mặt nhiều tại BVĐKTP Cần Thơ, được các bác sĩ chẩn đoán hẹp động mạch cảnh trong bên phải mức độ nặng. Bệnh nhân được chỉ định can thiệp nội mạch, nong và đặt stent động mạch cảnh. Sau can thiệp một ngày, bệnh nhân A. đã tươi tỉnh, không còn chóng mặt như những ngày trước.


Theo kết quả hội chẩn vào ngày 10/8, bệnh nhân A. được các bác sĩ chẩn đoán: Hẹp động mạch cảnh trong bên trái, xơ vữa động mạch cảnh 2 bên trên nền suy giáp, đái tháo đường type 2 và tăng huyết áp.

Các bác sĩ đã thống nhất chỉ định can thiệp thủ thuật bằng phương pháp chụp, nong và đặt stent động mạch cảnh trong trái số hóa xóa nền (DSA). Ca can thiệp được ThS.BS Nguyễn Tấn Luông, Phó trưởng khoa Ngoại thần kinh trực tiếp tham gia thực hiện với sự hỗ trợ của các bác sĩ đến từ các Bệnh viện tuyến trên ở thành phố Hồ Chí Minh.

Ca phẫu thuật được thực hiện trong vòng 1 giờ.

Theo ThS.BS Nguyễn Tấn Luông, với trang thiết bị hiện đại mà bệnh viện đã trang bị, cho nên việc điều trị can thiệp trường hợp này thường nhẹ nhàng, nhanh chóng và chỉ cần gây tê tại chỗ quanh đường vào tại động mạch đùi. Quá trình thực hiện thủ thuật diễn ra trong vòng 1 giờ. Sau can thiệp, bệnh nhân hồi phục nhanh, ít mất sức và không cần phải nằm viện lâu, giảm tốn kém chi phí và công sức cho thân nhân người bệnh.

Bệnh hẹp động mạch cảnh là một trong các nguyên nhân quan trọng gây đột quỵ nhồi máu não và cơn thiếu máu não thoáng qua vì động mạch cảnh là động mạch lớn cung cấp máu chủ yếu cho não. Tỷ lệ hẹp động mạch cảnh ngoài sọ có triệu chứng khoảng 20 – 40%. Các phương pháp chẩn đoán hẹp động mạch cảnh: Siêu âm mạch máu là biện pháp đầu tiên cần làm cho mọi bệnh nhân nghi ngờ có bệnh động mạch cảnh. Tùy từng trường hợp mà bác sĩ có thể lựa chọn những phương pháp phù hợp nhất tiếp theo: chụp cộng hưởng từ mạch máu hoặc chụp CT đa lớp cắt để đánh giá toàn thể hệ thống động mạch trong và ngoài sọ. Cuối cùng là chụp mạch số hóa xóa nền (DSA) để chẩn đoán, can thiệp điều trị (đây là phương pháp đưa ra chẩn đoán chính xác nhất về tình trạng lòng mạch, được coi là tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán bệnh mạch máu).

Điều trị hẹp động mạch cảnh, các bác sĩ sử dụng phương pháp nong chỗ hẹp của động mạch, thường được kết hợp với đặt một khung lưới đỡ trong lòng mạch được làm bằng kim loại nhỏ đặc biệt gọi là stent vào đoạn động mạch bị hẹp. Stent giúp chống đỡ cho động mạch và giảm nguy cơ thu hẹp lại. Nong động mạch cảnh và đặt stent có thể được sử dụng khi phẫu thuật mạch cảnh truyền thống không khả thi hoặc là quá rủi ro. Việc triển khai kỹ thuật mới nhờ BV có trang thiết bị hiện đại từ nguồn vốn ODA của Chính phủ Pháp, cụ thể là máy chụp mạch máu số hóa xóa nền (DSA). Các bác sĩ Ngoại thần kinh đã thực hiện thành công nhiều trường hợp hẹp nặng động mạch cảnh, phình động mạch não hay các bệnh mạch máu não khác trong lĩnh vực can thiệp mạch máu thần kinh.




Kim Điều, phòng Quản lý chất lượng

  In bài viết



tin nổi bật


Đơn vị trực thuộc

Tìm kiếm tin tức